Beban Penyakit Global, Regional, dan Nasional dan Faktor Risiko Yang Dapat Dikaitkan Dengan HIV/AIDS Pada Orang Lanjut Usia

    Human Immunodeficiency Virus (HIV), suatu infeksi yang merusak, menyerang kekebalan tubuh sistem dan melemahkan kemampuannya untuk melawan infeksi lain, termasuk tuberkulosis dan bakteri infeksi. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah melaporkan bahwa ada sekitar 38,4 juta orang yang hidup dengan HIV (ODHA) pada akhir tahun 2021, dan terdapat terdapat 1,5 juta infeksi HIV baru di seluruh dunia pada tahun 2021. Untuk mengekang epidemi HIV, diusulkan agar setiap negara mencapai tiga tujuan pada tahun 2030, yang dikenal sebagai tujuan ‘95–95–95’ target: 95% orang HIV-positif harus mengetahui statusnya, 95% dari mereka yang mengetahui statusnya Status HIV-positif harus dalam pengobatan, dan 95% dari mereka yang menjalani pengobatan harus memiliki virus penindasan. Namun, tujuan-tujuan tersebut masih menimbulkan tantangan besar. Di Eropa dan Tengah. Di Asia, satu dari setiap lima ODHA tidak mengetahui status mereka, dan hanya 43% ODHA yang memiliki tingkat kesehatan yang rendah,tingkat viral load yang dapat mencegah penularan. Tujuan mengakhiri epidemi HIV adalah masih jauh.

    Penuaan dikaitkan dengan beban penyakit yang lebih tinggi, termasuk gangguan kognitif, penyakit kronis, dan cedera yang tidak disengaja. Jumlah dan proporsi penduduk berusia 60 tahun ke atas sama-sama mengalami peningkatan. Menurut laporan WHO, jumlah penduduk berusia 60 tahun ke atas adalah 1 miliar pada tahun 2019, dan diproyeksikan meningkat menjadi 1,4 miliar pada tahun 2030 dan 2,1 miliar pada tahun 2050. Infeksi HIV mempunyai dampak yang signifikan terhadap kesehatan dan kesejahteraan orang lanjut usia dalam jangka panjang. ODHA yang berusia lanjut seringkali memiliki risiko lebih besar terkena penyakit menular, seperti tuberkulosis. Tidak diragukan lagi, infeksi HIV/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) di kalangan lansia merupakan masalah kesehatan masyarakat yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya populasi menua, beban ekonomi yang besar, kemiskinan, dan isolasi. Jumlah lansia yang terinfeksi HIV juga meningkat dari tahun 2004 hingga 2015, dengan peningkatan yang signifikan dengan rata-rata perubahan tahunan sebesar 2,1% di Eropa. Program Gabungan PBB untuk HIV/AIDS (UNAIDS) melaporkan bahwa diperkirakan 3,6 juta orang berusia 50 tahun ke atas hidup dengan HIV di seluruh dunia. Pada tahun 2012, proporsi ODHA lanjut usia mengalami peningkatan di seluruh wilayah, meskipun dengan laju yang berbeda-beda. Sejak tahun 2007, angkanya mencapai 10% di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah, dan sekitar 30% di negara-negara berpendapatan tinggi.

    Namun, orang lanjut usia yang terinfeksi HIV sebagian besar diabaikan oleh komunitas pencegahan, sebagian karena kurangnya data mengenai perilaku seksual mereka dan penekanan pada individu yang lebih muda. Sejak meluasnya penggunaan terapi antiretroviral (ART) dan profilaksis pra pajanan, angka harapan hidup meningkat seiring berjalannya waktu. Hal ini menyebabkan peningkatan pesat jumlah orang lanjut usia yang terinfeksi HIV, dengan perbedaan regional. Pada saat yang sama, secara umum diasumsikan bahwa orang lanjut usia tidak berisiko tertular HIV. Namun, faktor risiko penularan HIV, seperti perceraian atau kematian pasangan, serta kurangnya pengetahuan tentang HIV dan kegagalan dalam menerapkan perilaku pencegahan dapat berkontribusi terhadap perubahan status epidemi HIV/AIDS. Namun, saat ini hanya sedikit strategi HIV yang mengatasi epidemi HIV pada populasi lanjut usia karena kurangnya data. Pengumpulan data mengenai kejadian dan prevalensi HIV di kalangan orang dewasa yang lebih tua sering kali diabaikan. Oleh karena itu, data mengenai beban, tren, dan faktor risiko HIV/AIDS di kalangan lansia masih sedikit namun sangat penting. Dalam studi ini, kami memanfaatkan studi Global Burden of Diseases (GBD) tahun 2019 untuk mengevaluasi beban dan tren epidemi HIV/AIDS di kalangan lansia selama tiga dekade terakhir dalam skala global, regional, dan nasional. Kami juga mengeksplorasi faktor-faktor risiko yang terkait untuk membangun dasar yang kuat bagi pengembangan dan penerapan strategi pencegahan, pengobatan, dan perawatan HIV di masa depan.

(oleh Bela Harend Sepbrina)